皰疹病毒

皰疹病毒科（Herpesviridae）是一類帶有包膜的雙鏈DNA病毒，具有相對較大的復雜基因組，也被稱為皰疹病毒。它們在廣泛的脊椎動物宿主的細胞核內復制。在已知的100多種皰疹病毒中，有8種常感染人類。它們是皰疹簡單病毒1型、皰疹簡單病毒2型、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒（Epstein-Barr virus）、巨細胞病毒、人類皰疹病毒6型、人類皰疹病毒7型和卡波西肉瘤皰疹病毒。

在本文中，我們主要討論人類皰疹病毒，包括它們的結構、分類、疾病和傳播途徑。

病毒顆粒結構

皰疹病毒基因組由非分段、線性的雙鏈DNA分子組成。基因組長度約為120到250 kbp，編碼70到200個基因。

皰疹病毒具有獨特的四層結構：

● 核心：核心由一個雙鏈DNA分子構成，呈環(huán)狀。

● 殼蛋白：包圍核心的是一個由162個殼蛋白構成的二十面體殼，直徑為100納米。

● 包膜：在殼蛋白和包膜之間是一個非晶狀的、有時不對稱的薄層。它包含病毒酶，其中一些酶用于控制細胞的化學過程并將其轉化為病毒顆粒的生成，還有一些酶用于抵御宿主細胞的即時反應，另外一些酶的功能尚未完全了解。

● 包膜：包膜是病毒顆粒的外層，由改變了的宿主細胞膜和十幾種獨特的病毒糖蛋白組成。包膜呈球形至多形性，直徑為150-200納米，T=16的二十面體對稱結構。

圖1. 皰疹病毒的結構

分類

皰疹病毒分為三個主要群體：

● α型皰疹病毒：包括皰疹簡單病毒1型和2型，以及水痘-帶狀皰疹病毒。這類病毒具有短的復制周期，在單層細胞培養(yǎng)中引起細胞病變，并且宿主范圍廣泛。

● β型皰疹病毒：包括巨細胞病毒，人類皰疹病毒6型和7型。這類病毒具有長的復制周期，并且宿主范圍較窄。

● γ型皰疹病毒：包括EB病毒（Epstein-Barr virus）和人類皰疹病毒8型。這類病毒的宿主范圍非常有限。

目前，已知的皰疹病毒超過130種，其中包括哺乳動物、鳥類、魚類、爬行動物、兩棲動物和軟體動物等。有九種皰疹病毒已知會感染人類。

表1：人類皰疹病毒的分類

名稱	種屬	中文名	亞家族	主要靶細胞
HHV-1	Simplexvirus	單純皰疹病毒類型1（HSV-1）	Alpha (α)	黏膜上皮
HHV-2	Simplexvirus	單純皰疹病毒類型2（HSV-2）	Alpha (α)	黏膜上皮
HHV-3	Varicellovirus	水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）	Alpha (α)	黏膜上皮
HHV-5	Lymphocryptovirus	巨細胞病毒（CMV）	Beta (β)	單核細胞和上皮細胞
HHV-6A and 6B	Roseolovirus	人類單純皰疹病毒6（HHV-6）	Beta (β)	T細胞
HHV-7	Roseolovirus	人類單純皰疹病毒7（HHV-7）	Beta (β)	T細胞
HHV-4	Cytomegalovirus	Epstein-Barr病毒（EBV）	Gamma (γ)	B細胞和上皮細胞
HHV-8	Rhadinovirus	卡波西肉瘤相關病毒（KSV）	Gamma (γ)	淋巴細胞和其他細胞

疾病

以下是由人類皰疹病毒引起的疾病，以及這些疾病的癥狀。

表2: 人類皰疹病毒引起的疾病

病毒	疾病	癥狀
HSV1, HSV2	單純皰疹	潰瘍或潰瘍，發(fā)熱皰疹，類似流感的不適感
VSZ	水痘，帶狀皰疹	皮疹，水皰，發(fā)熱，疼痛，喉嚨痛，頭痛，胃痛
CMV	巨細胞病毒感染，單純皰疹病毒感染	發(fā)熱，皮疹，喉嚨痛，惡心，肌肉疼痛，淋巴結腫大，疲勞
EBV	EBV傳染性單核細胞增多癥，與Burkitt淋巴瘤和其他惡性腫瘤相關	發(fā)熱，皮疹，喉嚨痛，惡心，肌肉疼痛，疼痛，淋巴結腫大，疲勞，體重減輕，嘔吐
HHV6, HHV7	玫瑰疹（忽發(fā)性皮疹）	發(fā)熱，淋巴結腫大，流感癥狀，（輕微腹瀉，腫脹的眼瞼，疲勞，皮疹）
KSHV	Kaposi肉瘤（KS）	特征性的皮膚損傷，淋巴瘤，非特異性癥狀（發(fā)熱，體重減輕等）

傳播途徑

大多數人類皰疹病毒是通過人與人之間的直接身體接觸從一個易感個體傳播到另一個人的。一些皰疹病毒也可以通過空氣傳播。人類皰疹病毒的傳播途徑總結在下表中。

表3：人類皰疹病毒的傳播途徑

病毒	傳播途徑
HHV-1 (HSV1)	接觸病變和體液。
HHV-2 (HSV2)	性傳播，出生時通過生殖器感染的母親傳播。
HHV-3 (VSZ)	接觸，呼吸道途徑。
HHV-4 (CMV)	唾液，性傳播（可能），經胎盤。
HHV-5 (EBV)	感染的體液（尿液、唾液），經胎盤，移植，輸血。
HHV-8 (KSHV)	唾液，性傳播。